腦疝是一種比較常見的疾病，現在已經有很多的人患有此病，有很多的人對它并不是很了解，腦疝的并發癥也不少，影響腦疝以后的因素也挺多的，有些患者不知道怎么預防腦疝，才能夠減少并發癥，今天小編為大家準備了相關的內容希望能夠幫助到患者。

　　如何預防腦疝

　　(1)加強翻身拍背，注意皮膚護理，預防褥瘡發生。手術以后6h患者如果血壓平穩就可以輕翻動身體，以后每2h一次翻動，需要保持床鋪干燥，而且要經常按摩受壓部位，這樣才能讓患者舒服，對康復有益處。　　并在受壓部位墊一海綿墊或氣圈，減少局部皮膚受壓狀況。24 h后可給易消化流質飲食

    　(2)及時吸痰，保持呼吸道通暢，同時觀察痰液性狀、量、顏色，必要時做細菌培養，以防治肺部感染。

　　(3)顱腦損傷后能反射性引起胃黏膜糜爛、潰瘍，導致出血，早期應用制酸藥物，并留置胃管，一般傷后24h 內禁食，24h后可給易消化流質飲食，密切觀察胃液顏色及排便情況，以及時發現消化道潰瘍出血而及時處理。

　　(4)準確記錄24h出入量。

　　對神志障礙者盡早留置導尿，每日更換1次引流袋，每日用稀碘伏棉球擦洗會陰部2 次，男患者可利用接尿器接尿，以減少泌尿系感染機會。

　　(5)加強肢體活動及功能鍛煉。

　　病情穩定以后就可以做簡單的上下肢功能鍛煉，比如掌指伸展，病情好轉以后再做大幅度運動，比如肢體伸展，內外展逐漸到坐立、行走等。雖然腦疝患者病情危險。但是如果能夠盡快解除腦受壓，腦疝復位，患者也能恢復，而且患者的狀態也比較的良好哦。因此我們應竭盡全力進行搶救，而不應輕易放棄。腦疝患者即使生命得救，也有可能遺留不同程度的神經缺損，因此對顱腦損傷患者必須密切觀察病情變化，爭取在腦疝未形成或腦疝早期做出判斷和處理。同時加強健康教育，使患者和家屬了解時間對患者的重要性，以爭取搶救患者的最佳時機，從而減少病殘率和死亡率，提高患者的生活質量。在護理工作中，護士應熟練掌握本病臨床特點及可能出現的并發癥。加強責任心，細心觀察，仔細護理，及時發現問題及時匯報，及時處理，才能做好腦疝的護理工作。

　　1.臨床證實，對所有腦出血患者應用皮質類固醇治療，并未顯示任何好處，但仍需應用這類藥物來預防繼發的腦疝和最大可能地保持意識清醒。2.臨床推薦，初次劑量10mg～12mg地塞米松靜注，隨后每6小時給4mg。

　　滲透性利尿劑甘露醇每4小時靜脈快速滴入100g，預防因顱內壓增高引起的急性腦疝。

　　腦疝并發癥

　　腦疝常見并發癥在早期是以中樞性高熱、呼吸窘迫(ARDS)和消化道出血為主。

這對腦疝的搶救極為不利，如不及時控制可在短期內死亡
　　中樞性高熱

　　中樞性高熱多開始于疝后的24小時以內，消化道出血和ARDS多發生于疝后2～3天，這些并發癥的發生主要是丘腦、丘腦下部網狀結構受到不同程度損害。

　　這對腦疝的搶救極為不利，如不及時控制可在短期內死亡。

　　對于中樞性高熱我們主要采取冬眠加物理降溫，如全身冷敷、冰水灌腸、酒精撩浴，效果比較滿意。

　　消化道出血

　　對于消化道出血，除全身應用止血藥外，還可胃管內注入止血藥。

　　呼吸窘迫(ARDS)

　　ARDS是外傷佐腦疝的一個嚴重并發癥。

肺水腫、肺淤血、肺泡表面張力下降所致的氣體交換嚴重障礙
　　臨床表現為嚴重呼吸困難，呼吸深快，頻率每分鐘在28次以上，高者每分鐘40it，嚴重缺氧，而用一般吸氧不能解決。

　　胸部聽診可聽到遍布雙肺的干濕性羅音，胸片可見肺動脈及肺間質的淤血，心影擴大，血氣分析氧分壓明顯下降，如不及時處理，可發展為微循環衰竭。

　　它的病理變化主要是肺水腫、肺淤血、肺泡表面張力下降所致的氣體交換嚴重障礙。

　　因此，應早期氣管切開，正壓呼吸，給予脫水藥消除肺水腫，并嚴格控制液體入量和輸液速度。影響外傷性腦疝預后的因素

　　1.年齡

　　有人認為恢復良好的病人中，年齡不超過40歲。

　　Nau報告存活的平均年齡是20歲，死亡的平均年齡是40歲。

　　本組統計20歲以下存活率是73，20～40歲的存活率為59，40歲以上存活率為39.5，60歲以上病死率為95。

　　2.外傷的類型

且26為多發性血腫，常合并有顱底骨折

　　車組加速性損傷52倒，導致腦疝的主要原因是著力局部顱骨骨折伴硬膜外血腫，腦的原發性損害較輕。

　　而減速性損傷的171例中，80例存在嚴重的對沖性腦挫裂傷，導致腦疝的原因主要是腦挫傷、腦腫脹、硬膜下或顱內血腫，且26為多發性血腫，常合并有顱底骨折。

　　因此，病死率高達86。

　　3.飲食護理

　　腦疝患者因昏迷不能進食，氣管切開后體液消耗大，導致患者營養障礙。

　　除靜脈輸液外，根據病情給予鼻飼，可鼻飼牛奶、 雞蛋、 果汁等流質，以保證熱量及營養的供給。

可鼻飼牛奶、 雞蛋、 果汁等流質，以保證熱量及營養的供給
　　清醒患者術后第2天均鼓勵進食。

　　做好患者家屬的安慰工作，減少家屬陪護多數患者家屬表現焦慮、 悲傷，有時不理解對患者的各種治療和護理。

　　所以應耐心地做好解釋工作。

　　告訴他們患者的恢復需要較長過程，要有心理準備。

　　同時要樹立配合醫護人員治療信心，這對我們的工作、 患者的轉歸都有積極意義。

　　總結：經過上述的講解，小編相信大家對腦疝的預防有了新的了解，也知道了它的并發癥，還知道了影響外傷性腦疝預后的因素，在生活中，患者要多了解腦疝，這樣對患者的康復有一定的效果，希望此篇文章能夠幫助到患者。